長庚團隊12年長期追蹤經驗首度發表台灣國人高惡性乳癌預後危險因子研究
內臟（腦肝肺）轉移或轉移大於3處、術後兩年內復發、大於70歲、三陰性最危險
高惡性乳癌惡化快速掌握預後因子，傳統治療加創新提升存活、延緩惡化
罹癌16年，持續復發轉移，從肋膜開始，到肝臟、骨頭、肺臟、腦部，現年64歲三陰性乳癌鄭姓病友自嘲「能轉移的器官均中獎了」，但她不放棄希望，在家人支持下，勇敢與癌為伍，絕不投降，嘗試最新治療策略，相信自己一定能夠活著等到新藥、新治療策略的出現，讓生命延續下去。
「不是轉移就代表沒希望」長庚紀念醫院林口總院一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹教授說，過去四五年來，該患者一再遠端轉移，幾乎所有能轉移器官都已轉移擴散，最近癌細胞又轉移至腦部，可說是臨床所指的標準「高惡性乳癌」患者，但她仍保持樂觀，未放棄治療，與醫師配合，擬定更積極治療策略，成為令人讚佩的抗癌鬥士。
陳訓徹教授指出，以往治療復發後、快速轉移的乳癌患者，醫界大都採取保守治療，但越來越多臨床實證資料顯示，醫師必須改變治療原則，對於已經轉移至肺臟、肋膜、腦部等快速惡化乳癌患者來說，須與時間賽跑，應擬定更積極的治療策略，放手一搏。最新研究發現，這類高惡性乳癌患者如能積極治療，先採用化療，壓抑及控制遠端轉移的腫瘤，再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物，就有機會提高患者存活期。
台灣首次公布國人高惡性乳癌預後因子：腦肝肺內臟轉移、轉移三處、術後兩年內復發皆為危險因子
隨醫學進步，乳癌治療趨向個人化治療策略，但臨床上仍有一群易復發且預後差、病程進展快速的高惡性乳癌病患，其對化療反應不佳，整體存活時間相對較短。為了辨識哪些危險因子可用來預測乳癌病情發展，林口長庚醫院乳癌團隊透過12年間（2000-2012）所收治1,763名轉移性乳癌患者，其中1,224位遠端轉移者的臨床診治資料，分析其存活情況，及進一步分析高惡性乳癌的危險因子，預測轉移後兩年內死亡風險，結果發現，包括轉移至腦、肝、肺而引起明顯病徵，轉移部位超過三處，術後兩年內即復發，以及年齡大於70歲、三陰性等，都是影響患者預後及存活的重要危險因子1。
轉移部位關係存活惡性程度：腦＞肝＞肺＞骨 具危險因子者死亡風險接近2-3倍
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| 危險因子 | 對照 | 危險比率(HR) |
| 年齡>70歲 | 年齡≤50 | 2.872 (P<0.0001) |
| 腦轉移 | 未腦轉移 | 1.953 (P<0.0001) |
| 術後無病間期£2年 | >2年 | 1.872 (P<0.0001) |
| 轉移部位³3 | 轉移部位=1 | 1.855 (P<0.0001) |
| 肝轉移 | 未肝轉移 | 1.678 (P<0.0001) |
| 三陰性乳癌 | 管腔A型 | 1.605 (P<0.001) |
累積豐富臨床資料，林口長庚乳癌團隊發現，超過五成（720人）患者於轉移後的兩年之內死亡，依轉移部位分析中位存活時間，以腦轉移者存活最短，平均僅7.5個月，其次為肝轉移（10.8個月）、肋膜轉移（14.1個月）、肺轉移（19.6個月），骨轉移病患（20.9個月）則存活時間較長1。
進一步分析患者背景，年齡大於70歲的患者，78.8%在兩年內死亡。轉移的部位越多，兩年內死亡率越高。術後無病間期（術後復發時間）短於兩年的病友，復發後兩年內的死亡率達71%，死亡風險增加1.872倍1。而三陰性患者，轉移後兩年內死亡也達66.8%。整體而言，如有以上危險因子，死亡風險將增加近2-3倍1。
研究團隊更長期追蹤6千多名早期乳癌患者，進而比對其中585名發生復發、轉移患者的預後分析，結果顯示，轉移部位越多，則預後越差，與只轉移一處的患者相較，轉移二處者存活期減少將近1年。如轉移至肝臟、肺臟等內臟轉移患者，亦平均少活1年，死亡率高出1.55倍1。
掌握高惡性乳癌預後因子研究證實：化療搭標靶有機會延長存活
陳訓徹教授指出，上述數據確實令乳癌病友及家屬感到心驚恐慌，所幸隨著藥物精進，已有國際研究指出，遠端轉移的高惡性乳癌患者如能積極治療，治療效果將更為明顯，可延長存活期。
罹癌16年、多處轉移仍堅持不放棄治療
陳訓徹教授強調，只要不放棄治療，保持樂觀，快速惡化乳癌病友也能與癌和平共處，64歲鄭姓婦人就是典型個案，罹癌16年，轉移部位從一開始的肋膜，到肝臟、骨頭、肺臟，今年8月甚至轉移至腦部，但她在家人支持下，勇敢與癌為伍，絕不投降。
鄭姓患者於2000年確診二期乳癌，儘管尚未轉移，但屬於棘手的三陰性，當時可用的抗癌武器不多，只接受了小紅莓化療。2009年因易喘、胸痛而就醫，檢查發現，癌細胞轉移至肋膜，導致肋膜積水，在醫師建議下，嘗試積極治療，病情穩定，直到2011年才再度復發。
陳訓徹教授指出，在掌握高惡性轉移性乳癌的危險因子之後，即能準確預測病情發展，這有助於擬定高惡性乳癌患者的治療策略，加上藥物臨床試驗結果不斷出現重大進展，病友們應積極面對，千萬不要放棄治療與希望。